中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
1 感染途徑
2 癥狀
3 檢查指標(biāo)
4 治療
5 用藥
6 飲食
痙攣性腦癱
? 英文名稱(chēng)：spastic cerebral palsy
? 俗稱(chēng)：大腦癱瘓
? 就診科室：內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科
? 常見(jiàn)癥狀：四肢癱瘓,剪刀步態(tài),截癱
? 傳染性：不會(huì)傳染
? 患病部位：神經(jīng)系統(tǒng)
? 遺傳性：不會(huì)遺傳
? 易感人群：所有人,嬰幼兒
? 相關(guān)疾病：
帕金森病癥狀波動(dòng)怎么治？
帕金森病癥狀波動(dòng)的治療方法如下：1、選擇長(zhǎng)效的多巴類(lèi)藥物，如長(zhǎng)效的多巴息寧或者西萊美；2、選擇長(zhǎng)效的受體激動(dòng)劑，如普拉克索緩釋片或者羅替戈汀、羅匹尼羅等；3、推薦單胺酶氧化抑制劑；4、DBS手術(shù)；5、阿撲嗎啡皮下的持續(xù)泵入或者卡比多巴凝膠腸內(nèi)的持續(xù)泵入。
帕金森病早期怎么治？
帕金森的早期治療方法如下：1、早期可以單藥治療，比如受體激動(dòng)劑、單胺酶氧化抑制劑等，也可以聯(lián)合使用多巴類(lèi)藥物；2、對(duì)于早發(fā)帕金森病的年輕患者，單藥治療很難滿(mǎn)足工作場(chǎng)所的需要，因此通常會(huì)聯(lián)合用藥多巴?？傮w而言，帕金森的早期治療需要根據(jù)患者的工作需求，來(lái)制定個(gè)體化的治療方案。
帕金森病患者服用苯海索的注意事項(xiàng)
帕金森病患者服用苯海索的注意事項(xiàng)如下：1、青光眼、尿潴留、前列腺增生的患者禁用苯海索；2、苯海索會(huì)影響老年人的認(rèn)知功能，因此60歲以上的老年人謹(jǐn)慎使用此藥；3、心臟病、心功能不好、高血壓、腸梗阻、腎功能不全的患者慎用，服用過(guò)程中需要注意口干、心動(dòng)過(guò)速、便秘、尿潴留等副作用。
感染途徑
? 遺傳因素
痙攣性腦癱不會(huì)遺傳。疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類(lèi)。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可后天發(fā)病。由感染或傷害引起的則是非遺傳病。痙攣性腦癱屬于非遺傳性疾病，病因如下：
痙攣性腦癱的腦癱可由產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后各種原因引起。產(chǎn)前指從妊娠到分娩開(kāi)始，產(chǎn)時(shí)指從分娩開(kāi)始到嬰兒娩出，產(chǎn)后指從分娩后到產(chǎn)后25～3年。有的嬰兒腦部發(fā)育完全，髓鞘形成可達(dá)8歲水平。絕大多數(shù)腦癱發(fā)生于產(chǎn)中。
? 環(huán)境因素
痙攣性腦癱不是傳染病，不會(huì)傳染給其他人。傳染病是指?jìng)魅驹矗ㄈ嘶蚴瞧渌闹鳎y帶病原體，通過(guò)傳播途徑感染易感者的疾病。痙攣性腦癱是非感染性疾病，無(wú)傳染源存在，自然沒(méi)有傳染之說(shuō)。具體病因如下：
痙攣性腦癱的腦癱可由產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后各種原因引起。產(chǎn)前指從妊娠到分娩開(kāi)始，產(chǎn)時(shí)指從分娩開(kāi)始到嬰兒娩出，產(chǎn)后指從分娩后到產(chǎn)后25～3年。有的嬰兒腦部發(fā)育完全，髓鞘形成可達(dá)8歲水平。絕大多數(shù)腦癱發(fā)生于產(chǎn)中。
癥狀
? 四肢癱瘓,剪刀步態(tài),截癱
臨床一般表現(xiàn)為肢體的靈活性下降，關(guān)節(jié)僵硬;肌腱反射亢進(jìn)，肌力不能發(fā)揮，屈肌反射過(guò)強(qiáng)，強(qiáng)烈的阻力阻礙肌肉牽拉伸展。
根據(jù)肢體障礙部位，痙攣型腦癱又分為四肢癱，三肢癱，截癱，偏癱，單癱，雙重癱，雙側(cè)偏癱等類(lèi)型。
四肢癱型在嬰兒期開(kāi)始就明顯地不能隨年齡正常發(fā)育，抬頭坐立弛緩。
偏癱型侵及一側(cè)上下肢，有時(shí)上肢比下肢重。
截癱型則侵及雙下肢，如內(nèi)收肌痙攣嚴(yán)重時(shí)，表現(xiàn)為抱起患者其雙下肢交叉畸形，可行走的患者則表現(xiàn)為剪刀步態(tài)。
跟腱攣縮將出現(xiàn)尖足畸形，合并脛后肌攣縮則表現(xiàn)為馬蹄內(nèi)翻足畸形，在行走或站立時(shí)足跟不能著地。
檢查指標(biāo)及確診
? 檢查指標(biāo)
痙攣型腦癱的診斷具體如下介紹：
1.伸張反射亢進(jìn)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性，巴氏征陽(yáng)性，肢體活動(dòng)受限。
2.兩足下垂、內(nèi)翻，足尖著地，足底不能踩平。
3.患者不能奔跑，用足尖行走，步幅小，走路時(shí)呈剪刀樣步態(tài)。
3.上肢表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)笨拙、僵硬、不協(xié)調(diào)、肘關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收，肘腕關(guān)節(jié)屈曲，握拳拇指內(nèi)收，緊握于掌心中。
4.兩下肢僵直，內(nèi)收呈交叉狀，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，踝關(guān)節(jié)跖屈。
治療
? 一般治療
1.綜合康復(fù)醫(yī)療：如運(yùn)動(dòng)(體育)療法，包括粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練;如爬行、有目的的指認(rèn)(鼻、耳等)、訓(xùn)練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠墻、面朝墻)、原地運(yùn)動(dòng)(彎腰拾物、抬腳訓(xùn)練、單腳獨(dú)立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法，包括神經(jīng)電刺激療法、溫?zé)岑煼?、水療?還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練，現(xiàn)在這種專(zhuān)門(mén)化的醫(yī)院或診所在城市也有了，經(jīng)濟(jì)條件好的家庭可以選擇，但療效一般。
2.BC——腦細(xì)胞介入修復(fù)療法：“BC——腦細(xì)胞介入修復(fù)療法 ”的研制是從分子基因?qū)W、細(xì)胞病理學(xué)、納米藥理學(xué)、生物物理學(xué)、分子免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等多種學(xué)科出發(fā)，立體綜合地治療腦癱疾病基礎(chǔ)，是一種中樞神經(jīng)再生療法。
3.臨床可供選擇的藥物：腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、肌肉松弛藥、活血藥、構(gòu)筑和修復(fù)腦組織(細(xì)胞)的藥物如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等)。
用藥
遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療。
飲食
? 飲食保健
痙攣性腦癱的飲食 腦癱患者的飲食
1，食物要容易消化吸收，營(yíng)養(yǎng)豐富,要選高蛋白質(zhì)的食物，牛奶，豆?jié){，雞蛋，酸奶，肉類(lèi)等都是富含蛋白質(zhì)的食物。還多選維生素高的食物，因維生素A能增強(qiáng)身體的抵抗力，促進(jìn)大腦的發(fā)育。維生素B族能提高機(jī)體各種代謝功能，增強(qiáng)食欲，維生素D能幫助鈣的吸收和利用。
2，要以碳水化合物如米飯，面食，饅頭，粥，粉為主食，過(guò)多雜食會(huì)影響食欲，造成營(yíng)養(yǎng)障礙。
3，要多吃蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有維生素和纖維，能保持大便通暢，如小孩不吃蔬菜，可以把菜剁爛，做成菜肉包子，菜肉餃子，菜泥，菜湯，教育孩子養(yǎng)成吃蔬菜的習(xí)慣。
4，飲食要有定時(shí)，一般早、午、晚各進(jìn)食一次，有條件者可以在上下午各增加點(diǎn)心一次，按時(shí)進(jìn)食，可以增加食欲。